Erecţie prelungită, dureroasă - CSID: Ce se întâmplă Doctore?

A avea o erecție permanentă, Disfunctia erectila

Tratament Priapismul este o conditie medicala dureroasa in care penisul in erectie sau clitorisul nu revine la forma sa flacida in ciuda absentei stimularii fizice si psihologice, la 4 ore. Priapismul este considerat o urgenta medicala care trebuie sa primeasca tratament adecvat.

Patogenia priapismului

Denumirea provine de la zeul grec Priapus, care iesea in evidenta prin erectia sa permanenta si penisul disproportionat de mare. Mecanismele cauzative sunt a avea o erecție permanentă intelese dar implica factori neurologici si vasculari complecsi.

Priapismul poate fi asociat cu tulburarile hematologice, mai ales siclemie si tulburari neurologice cum sunt leziunile medulare si trauma spinala. Cercetarile recente asupra bolii au identificat un nivel ridicat al adenozinei drept cauza a bolii.

Cauze si factori de risc

Aceasta dilata vasele de sange si influenteaza fluxul de sange prin penis. Priapismul poate fi determinat si de reactia medicamentoasa. Cele mai frecvente medicamente care determina conditia sunt injectiile intracavernoase pentru tratarea disfunctiei erectile: papaverina, alprostadil.

Alte grupuri raportate sunt antihipertensivele, antipsihoticele, antidepresivele, anticoagulantele si drogurile recreationale cocaina si alcoolul.

Cauze posibile

Potentialele complicatii cuprind ischemia, coagularea sangelui retinut in penis si lezarea vaselor de sange din penis cu afectarea functiei erectile sau impotenta. In cazurile severe ischemia determina gangrena si rezectia penisului.

a avea o erecție permanentă

Adresarea la medic este de urgenta daca au trecut 4 ore de la debutul erectiei. In general se administreaza oral pseudoefedrina. Daca aceasta nu este utila se aspira sangele din corpul cavernos sub anestezie locala. Daca nici aceasta metoda nu este eficienta se administreaza injectii intracavernoase cu fenilefrina sub control hemodinamic, deoarece substanta poate determina hipertensiunebradicardietahicardie si aritmie.

Factori de risc

Daca aspiratia esueaza si reapare tumefierea, sunturile chirurgicale sunt urmatoarele tehnici incercate. Acestea incearca sa inverseze statusul de priapism prin suntarea sangelui din corpul cavernos rigid in corpul spongios. Priapismul la femei este cunoscut drept clitorism.

a avea o erecție permanentă

Patogenia priapismului Penisul este format din trei corpi: doi cavernosi si unul spongios. Erectia este rezultatul relaxarii muschilor netezi si cresterea fluxului arterial in corpii cavernosi determinind angorjarea si rigiditatea.

Disfunctia erectila

Angorjarea corpilor cavernosi comprima fluxul de iesire a sangelui blocandu-l in corpii cavernosi. Neurotransmitatorul major care controleaza erectia este oxidul nitric, secretat de catre endoteliul care captuseste vasele corpului cavernos.

Aceste perocese apar in erectiile normale si patologice. Patologia priapismului implica esecul detumefierii si este rezultatul controlului anormal al influxului de sange in penis sau mai frecvent esecul refluxului de sange.

Studiile au aratat ca sildenafil este eficient in obtinerea si mentinerea erectiilor peniene, chiar si la pacientii cu diabet, hipertensiune, rezectie a prostatei, depresie, etc. Efectele secundare ale medicamentului se refera la: cefaleeprobleme abdominale, tulburari ale vederii, hipotensiune arteriala, in special daca sildenafil este asociat cu alte medicamente nitroglicerina, de exemplu. Sildenafil este administrat cu aproximativ 30 minute inainte de raportul sexual. Nu este indicata luarea zilnica a medicamentului.

Priapismul implica angorjarea corpilor cavernosi. Corpul spongios nu este angorjat. Priapismul este definit drept de flux diminuat sau crescut deoarece cauzele si tratamentul pentru acestea doua sunt diferite.

a avea o erecție permanentă

Priapismul ischemic, care este de departe cel mai frecvent tip reprezinta insuficienta detumefierii prin: eliberare excesiva a neurotransmitatorilor, blocajul venulelor care dreneaza leucemiesiclemieparalizia mecanismelor de detumefiere sau relaxarea prelungita a muschilor intracavernosi netezi cauzata frecvent de folosirea relaxantelor musculare exogene cum este prostaglandina E1 injectabila intracavernoasa.

Priapismul prelungit ischemic conduce la un status ischemic dureros cu fibroza muschilor cavernosi netezi si tromboza arterelor cavernoase.

Gradul de ischemie depinde de venele emisare si de durata ocluziei.

Meniu de navigare

Priapismul peste 24 de ore este asociat a avea o erecție permanentă impotenta permanenta. Priapismul cu flux crescut este rezultatul influxului arterial necontrolat printr-o fistula intre artera cavernoasa si corpul cavernos. Este in general secundar leziunilor penetrante ale penisului sau perineului.

a avea o erecție permanentă

Diferentierea intre cele doua tipuri de priapism este completata de efectuarea anamnezei complete, a examinarii fizice atente si masurarea contitatii de oxigen din sangele cavernos. Prezenta de sange roz la aspiratie este utila dar nu patognomonica. Cauze si factori de risc Rar priapismul de ambele tipuri poate fi idiopatic. Cauzele secundare de priapism ischemic cuprind Status de hipercoagulare:.